大学生医保属城镇居民医疗保险范畴,城镇居民医保费每人需要缴420元/年,在校学生医保费每人只需缴250元/年,不同的缴费标准享受同等的医保待遇。
一、医保待遇
待遇享受期内就医时直接使用医保电子凭证或社会保障卡,即可享受门诊、住院、大病保险等相关待遇。
二、城乡居民如何就医结算?生病后可享有哪些补偿?
1.普通疾病门诊
医疗机构
人员类别 | 村卫生室(社区卫生服务站) | 镇(街道)医疗机构 | 其他一级及以上医疗机构 | ||||||
起付标准 | 报销 比例 | 单日基金支付限额 | 起付标准 | 报销比例 | 单日基金支付限额 | 起付 标准 | 报销比例 | 单日基金支付限额 | |
成年居民 (不含在校 学生) | / | 50%(其中家庭医生签约服务的报销55%) | 20元 (含一般诊疗费) | 20元 | 50% | 45元(含一般诊疗费) | 50元 | 30% | 30元 |
学生及其他 未成年人 | / | 50% | 20元 (含一般诊疗费) | 20元 | 50% | / | 50元 | 50% | / |
年度基金支付限额为750元 |
2.住院待遇
医疗机构 | 起付线 | 报销比例 | 年度累计纳入 支付最高限额 |
转市外 | 1200元/次 | 50% | 全市上年度居民人均可支配收入8倍。 |
三级医疗机构 | 1000元/次 | 55% | |
二级或参保地三级县级医疗机构 | 700元/次 | 70% | |
一级医疗机构 | 500元/次 | 80% | |
镇(街道)医疗机构 | 200元/次 | 90% |
三、大学生专属优惠政策
1.门诊年度累计报销限额为750元。
2.寒暑假外地大学生在户籍地或父母一方工作地发生的医疗费用,视同盐城本地,不降低报销比例。
3.实习期大学生在实习地发生的医疗费用,视同盐城本地,不降低报销比例。
四、医保缴费时间
集中缴费期为2022年10月1日—2022年12月31日,在2022年12月31日之前缴费成功的,医保待遇自2023年1月1日生效; 在2022年12月31日之后缴费的,医保待遇时间延后3个月(4月1日)生效。在校学生医保缴费,原则上在11月20日前完成医保缴费。